护理综合实训指导

1.16 · 项目十六 阴道冲洗、阴道上药

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项目十六 阴道冲洗、阴道上药

【学习目标】

1. 能正确解释阴道冲洗的目的。

2. 能正确进行阴道冲洗的操作。

3. 在操作过程中,保护患者隐私、动作轻柔,体现关心患者的理念,建立良好的护患关系。

【导入案例】

李×,女,41岁,因外阴瘙痒伴豆腐渣样白带3天就诊于妇科门诊。平素月经规则,孕1产1,宫内节育器避孕。妇科检查:外阴发育正常,有红斑,小阴唇内侧及阴道侧壁附有白色块状物,阴道壁充血水肿,分泌物呈豆腐渣样。诊断:外阴阴道假丝酵母菌病。医嘱:制霉菌素片放入阴道。请遵医嘱进行阴道冲洗并放药予以治疗。

【评分标准】

【操作流程、要点说明及沟通要点】

图1-16-1 挂冲洗袋

图1-16-2 冲洗外阴

图1-16-3 冲洗阴道

图1-16-4 上药

【注意环节】

1. 窥阴器放置、取出时将两页合拢,以免小阴唇和阴道壁黏膜被夹入两页侧壁间而引起患者剧痛或不适。

2. 冲洗液温度在 41~43C ,温度过低会引起患者不适,温度过高则可能烫伤阴道黏膜。

3. 操作中应注意保护患者隐私、动作轻柔,注意人文关怀。

4. 注意无菌操作,避免交叉感染。

5. 阴道冲洗禁忌证:宫颈癌患者有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭阴道出血者。

【思考与练习】

1. 阴道冲洗的目的是什么?

2. 常见的阴道冲洗液有哪些?各适应何种疾病?

3. 冲洗外阴前为什么要先放出少许冲洗液?