【学习目标】
1. 能正确解释气管切开术后护理的目的。
2. 能遵循无菌原则，防止继发性感染。
3. 操作中动作轻柔，注重人文关怀。
【导入案例】
2 床，吴 × ×，女，70 岁。因脑外伤术后 2 个月突发意识不清，无自主呼吸，发热 2 天而入院，由于患者出现呼吸衰竭，需行气管切开进行机械通气。医嘱：气管切开术后护理、吸痰。
【评分标准】
【操作流程、要点说明及沟通要点】
图1-13-1 去枕
图1-13-2 仰卧
图1-13-3 吸痰
图1-13-4 取下伤口敷料
图1-13-5 消毒
图1-13-6 换上干净敷料
图1-13-7 判断固定带松紧度
图1-13-8 肺部听诊
【注意环节】
1. 无菌操作同“吸痰护理”。
(1) 吸痰管一次一更换。
(2)气管套管管口覆盖双层湿盐水纱布，防止灰尘及异物吸入，并改善吸入空气的湿度，被污染的纱布敷料立即更换，以免造成创口感染。
2. 人文关怀。
(1) 患者经气管切开术后不能发音，无法沟通交流，可采用书面交谈或动作表示。
(2)其他同“吸痰护理”。
【思考与练习】
1. 气管切口敷料多长时间需更换?
2. 如何判断痰液的黏稠度?