项目七 密闭式静脉输液术 · 增强学习
【学习目标】
1. 能正确说出静脉输液的目的及注意事项。
2. 规范进行密闭式静脉输液的操作。
3. 在静脉输液过程中能严格执行“三查七对”制度。
4. 能严格遵守无菌技术操作原则，无污染。
5. 在整个操作过程中能与患者进行良好的沟通交流，并正确指导患者。
【导入案例】
42 床，王 ×，女，69 岁，因腹痛、腹泻两天就诊入院。既往因脑血栓致右侧肢体无力，现右上肢不能握物，肢体麻木，右下肢不能站立，在家属的协助下前来医院就诊。查体：T37℃，P88 次/分，R20 次/分，BP128/86mmHg，查血钾 3.1mmol/L。
医嘱：5% GNS 500mL + 10% KCl 10mL，静脉滴注，40 滴/分，qd。
【评分标准】
【操作流程、要点说明及沟通要点】
图1-7-1 核对药物
图1-7-2 检查药液
图1-7-3 消毒瓶口
图1-7-4 大针头全插入输液瓶
图1-7-5 排气
图1-7-6 进针
图1-7-7 输液贴固定
图1-7-8 操作后记录
【注意环节】
1. 严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
2. 长期输液者注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。
3. 根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌。
4. 输液前应排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前按需要及时更换药液或拔针，严防空气栓塞。
5. 加强巡视，耐心听取主诉，严密观察输液部位皮肤、患者感受，及时处理输液故障。
【思考与练习】
1. 简述静脉输液的目的。
2. 患者输液过程中出现溶液不滴，应考虑为什么原因？如何处理？
3. 根据输液速度计算输液时间。