项目十 右踝关节扭伤包扎术 · 增强学习
【学习目标】
1. 能正确评估患者扭伤的部位，并能正确解释包扎的目的。
2. 能规范使用绷带为踝关节扭伤患者进行 8 字型包扎操作。
3. 在操作过程中，体现爱伤观念，增强护理工作责任感。
【导入案例】
陈×，女，43岁。患者自述两小时前因运动时不慎致右踝扭伤，右踝疼痛、肿胀2小时。现由家人送入急诊科，入院后为防止发生进一步损伤，护士将给予患者行右踝关节8字型包扎固定。
【评分标准】
【操作流程、要点说明及沟通要点】
图1-10-1 纱布缠绕两圈
图1-10-2 保持功能位
图1-10-3 覆盖前一圈的 1 / 2\sim 2 / 3
图1-10-4 检查绷带松紧度
【注意环节】
1. 缠绕绷带方法。
(1)应用左手拿绷带的头端并将其展平，右手握住绷带卷。
(2)由肢体远端向近端缠绕包扎，并应将趾端外露，用力均匀。
(3)为防止绷带在肢体活动时松动滑落，在开始包扎时应先环绕两圈，并将绷带头折回一角，在缠绕第二圈时将其压住；经足背—足踝骨内侧、外侧—足背—足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2~2/3；包扎完毕后应再在同一平面环绕2~3圈，再将绷带末端剪开或撕开分成两股打结固定，或用医用胶布固定。
2. 绷带固定时将结打在肢体外侧面，不可在损伤部位或容易受压的部位打结。
3. 包扎的肢体必须保持功能位。
4. 在操作过程中，应注意对患者的人文关怀。
【思考与练习】