项目十一 氧气吸入法 · 增强学习
【学习目标】
1. 能正确说出给氧法的目的、注意事项。
2. 正确进行鼻导管给氧法操作。
3. 注重人文关怀，注意用氧安全。
4. 能说出氧气筒供氧装置/中心供氧装置的性能并进行正确安装。
5. 能对缺氧程度进行判断。
6. 能说出氧疗的副作用。
【导入案例】
1 床，莫 × ×，男，68 岁。主诉：反复气促 25 年、胸闷 2 年，再发 2 天。检查：T36.1℃，P85 次/分，R28 次/分，BP136/78mmHg，SaO₂ 80%。神志清楚，双肺呼吸音减弱，可闻及少许干、湿啰音，口唇、甲床稍发绀。诊断：慢性阻塞性肺气肿。医嘱：低流量给氧 2L/min。
【评分标准】
注：只开流量开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。
【操作流程、要点说明及沟通要点】
图1-11-1 装氧气表
图1-11-2 装湿化瓶
图1-11-3 检查密闭性及通畅性
图1-11-4 清洁中心供氧装置接口
图1-11-5 在中心供氧装置系统上装表
图1-11-6 清洁鼻腔
图1-11-7 插入鼻导管
图1-11-8 固定鼻导管
图1-11-9 从中心供氧系统上卸表
【注意环节】
1. 用氧时，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。
2. 严格遵守操作规程，注意安全用氧，做到四防，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免撞击。氧气筒应放在阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火 5m，距暖气 1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口上勿上油，也不能用带油的手卸表。
3. 供氧时应先调节氧流量，再连接鼻导管；停氧时，应先分离鼻导管，再关开关。中途改变流量，应分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好再接上。
4. 常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用 20% ~ 30% 乙醇湿化。
5. 氧气筒内气体不可用尽，压力表至少要保留 0.5,MPa,(5,kg/cm2) ，以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。
6. 氧气筒上应有“空”“满”及“四防”标志。
7. 用氧过程中应加强监测。
8. 中心供氧时将流量表插头插入墙上氧气出口，务必要对齐各固定口，用力插入，当听到“咔嚓”声响说明接头已锁住。取下氧气装置时，左手按压使氧气接头解锁后右手拉出氧气装置，不能在氧气接头未解锁时硬拉出氧气表。
【思考与练习】