第四节 眼的血液循环与神经支配 · 增强学习
一、血液循环
(一) 动脉系统
眼动脉来自颈内动脉,经视神经孔到达眶内,再分成视网膜中央血管系统和睫状血管系统(图1-9)。
图1-9 眼球的血液循环示意图
1. 视网膜中央动脉 由眼球后穿入视神经中央,再经视盘穿出,分为鼻上支、鼻下支、颞上支、颞下支动脉、走行在视网膜神经纤维层内，逐渐分支达周边部，营养视网膜内层组织。
2. 睫状动脉 分为睫状前动脉、睫状后短动脉和睫状后长动脉，分别营养角膜和巩膜表层、前部结膜，脉络膜、视网膜外层组织，虹膜、睫状体。
(二)静脉系统
眼球静脉回流主要为视网膜中央静脉、涡静脉和睫状前静脉，经眼的上、下静脉汇入海绵窦，最后流入颈内静脉。面静脉、海绵窦、鼻腔静脉、翼静脉丛与眼上、下静脉都有丰富的血管吻合，并且缺乏静脉瓣，血液可以互相流通，故颌面部炎症时禁忌挤压，以防感染扩散到眶内、颅内，引起严重并发症。
二、神经支配
(一) 视神经
视神经传导视觉神经冲动。
(二) 运动神经
滑车神经支配上斜肌运动,外展神经支配外直肌运动,动眼神经支配眼内肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌,面神经支配眼轮匝肌,司眼睑闭合。交感神经和副交感神经分别支配瞳孔开大肌与瞳孔括约肌和睫状肌,参与瞳孔舒缩和调节作用。
(三)感觉神经
感觉神经来自三叉神经的第一分支(眼神经)和第二分支(上颌神经),司眼球及眼睑的感觉。
(四)睫状神经节
睫状神经节位于眼眶深部视神经外侧、总腱环前 10mm 处。节前纤维由三个根组成:①交感根,来自颈内动脉交感丛,支配瞳孔开大肌及眼球血管舒缩。内眼手术施行球后麻醉,就是阻断此神经节,以对虹膜、睫状体达到镇痛作用,并可降低眼压。②长根为感觉根,来自鼻睫状神经,司眼球的一般感觉。③短根为运动根,来自动眼神经中的副交感神经纤维。
考点提示: 眼的运动神经和感觉神经。
知识链接
跨模态感知
跨模态感知是指大脑能够整合来自不同感官的信息，以生成更全面的感知体验。它涉及大脑对多种感觉信息的融合和互动。跨模态感知的神经机制是一个重要的神经感知过程，能帮助我们有效理解和应对复杂的环境，尤其是在某一感觉受限时，其他感官可以补偿和增强整体感知能力。
神经科学研究揭示了跨模态感知的多层次处理机制，其研究表明，感知的初级皮质区域（如初级视皮质、听皮质）虽然主要处理各自领域的信息，但它们之间也存在直接或间接的神经连接，这些连接允许感官信息的共享和整合。大脑顶下小叶区域与多种感官信息的整合密切相关，尤其是视觉、触觉和运动信息的整合。跨模态感知的研究有助于改善多种现实生活中的应用，如增强现实（AR）和虚拟现实（VR）。这些技术利用了跨模态感知的原理，通过同时提供视觉、听觉和触觉反馈，创建沉浸式体验。对于神经损伤或感觉受损的患者，康复训练可以通过跨模态感知的增强来促进恢复。例如，失明患者可以通过声音反馈训练来增强空间导航能力。跨模态感知是大脑处理和整合多种感官信息的复杂过程，它对于大脑在多感官环境中高效运作至关重要。理解跨模态感知的机制不仅为神经科学提供了重要的理论基础，还在技术、教育和康复等领域具有广泛的应用潜力。
素质拓展
中国眼科之父——郭秉宽
郭秉宽(1904年11月20日—1991年9月28日)是我国著名的眼科学家,被誉为“中国眼科之父”。他出生于福建省龙岩市新罗区,在1924年考入私立北平协和医学院,并于1934年毕业于维也纳大学医学院,获得眼科医学博士学位。
在抗日战争期间，郭秉宽发现沙眼和角膜病是当时致盲的重要原因，并对大量沙眼患者进行了普查。他曾在同济大学医学院、贵阳医学院等多所高校任教。此外，他还参与创办了新中国第一家眼耳鼻喉专科医院——上海医学院眼耳鼻喉科学院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院前身)。
郭秉宽教授主编了我国第一本中文版《眼科学》教材，该书在1950年首次出版，并经过多次修订和增补，成为当时国内每一位眼科医生的必读书目。他的学术贡献和临床实践为我国眼科事业的发展奠定了坚实的基础。
(崔晓霞)
参考答案
目标检测
1. 眼球近似球形, 其前后径约为( )。
A. 21mm B. 22mm C. 24mm
D. 28mm E. 32mm
2. 不构成眼球壁的组织是( )。
A. 角膜 B. 结膜 C. 巩膜
D. 葡萄膜 E. 视网膜
3.屈光系统不包括（ ）。A.角膜 B.房水 C.晶状体D.玻璃体 E.虹膜
4. 下列关于角膜解剖生理特征的描述, 错误的是( )。
A. 透明
B. 内皮细胞含有色素
C. 无血管
D. 上皮细胞再生能力强
E. 表层含丰富的感觉神经末梢
5. 角膜组织再生能力强,对细菌亦有较强抵抗力的是( )。
A. 上皮细胞层 B. 前弹力层 C. 基质层
D. 后弹力层 E. 内皮细胞层
6. 下列关于晶状体解剖生理特征的描述, 错误的是( )。
A. 扁圆形双凸透明体 B. 屈光、调节 C. 无血管
D. 位于角膜与玻璃体之间 E. 位于虹膜与玻璃体之间
7. 黄斑中心凹视力最敏锐, 是由于( )。
A. 该处神经纤维较密集
B. 该处有大量视杆细胞
C. 该处有大量视锥细胞
D. 该处离视盘近
E. 该处是神经纤维汇总处
8. 司明视觉和色觉的细胞是( )。
A. 色素上皮细胞 B. 双级细胞 C. 神经节细胞
D. 视锥细胞 E. 视杆细胞
9. 视盘为生理盲点所对应的部位, 主要原因为该处( )。
A. 无色素上皮 B. 无神经纤维 C. 无视网膜
D. 仅有神经纤维而无视细胞 E. 视细胞被中央动静脉遮盖
10. 眼附属器不包括( )。
A. 眼睑 B. 结膜 C. 泪器
D. 眼眶 E. 视神经
11. 主要负责支配眼外肌运动的神经是( )。
A. 视神经 B. 动眼神经 C. 滑车神经
D. 外展神经 E. 三叉神经
12. 眼静脉回流主要通过( )通向海绵窦。
A. 眼上静脉和眼下静脉 B. 视网膜静脉 C. 颞浅静脉
D. 前睫状静脉 E. 眶下静脉
13. 泪液的分泌和排出主要通过( )结构完成。
A. 泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管
B. 睑板腺、睫毛、泪腺、鼻泪管
C. 泪囊、泪小管、睑结膜、鼻泪管
D. 泪腺、泪囊、角膜、睑结膜
E. 泪腺、睑板腺、角膜、睑结膜
14. 视觉信号传递路径的正确顺序是( )。
A. 视网膜—视束—视交叉—外侧膝状体—视放射—枕叶视觉皮质
B. 视网膜—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶视觉皮质
C. 视交叉—视网膜—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶视觉皮质
D. 视网膜—视束—视放射—视交叉—枕叶视觉皮质
E. 视网膜—视交叉—视放射—视交叉—枕叶视觉皮质
15.最可能导致双颞侧偏盲。
A. 视网膜损伤 B. 视束损伤 C. 视交叉损伤
D. 外侧膝状体损伤 E. 枕叶视觉皮质