眼耳鼻咽喉口腔护理学

视路是指从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导路径，包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射及视中枢。视神经按部位可分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段四段，总长约为 46mm 。视交叉处的神经纤维分为两组，来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与未交叉的来自视网膜颞侧的纤维合成左、右视束，视束绕过大脑脚外侧终止于外侧膝状体更换神经元，发出新的视纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢（图1-3）。视神经外面被神经鞘膜包裹，此鞘膜由三层脑膜延续而来，鞘膜间隙与颅内同名间隙连通，当颅内压升高时，可发生视盘水肿。

图1-3 视路示意图

由于视路各段的视觉纤维排列不同,因此在某部位发生病变或损害时对视觉纤维的损害各异,表现为特定的视野异常,检查视野缺损的特征性改变,对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要意义。

考点提示: 视路的概念, 视神经的交叉和不交叉部分在视交叉处的路径变化以及它们对双眼视野的影响。